Learning, Education, and Dialogue (LED) bersama dr. Sandra Sinthya Langow, SpPD-KR
Jumat, 2 November 2018
Pukul 19.00 – 21.00
Penanya : nci desi
Q : “Malam dr. Sandra. Maaf dok aku mau tanya bagaimana cara jaga makanan dan apa saja yang nggak boleh dimakan,biar lambung nggak sering kumat dok,terima kasih”
A : “makan teratur tidak terlalu pedas, tidak terlalu asam, porsi kecil tapi sering dan tidak makan menjelang tidur”
Q : “Siap dokterima kasih banyak ya dok?”
Q : “Selamat malam, dok! Mau tanya.dr prakteknya dimana dan hari apa saja?” (Rita)
A : “setiap hari Siloam Lippo Karawaci”
Q : “wou….jauh….di jakarta tidak praktek dok?”
Q : “Jam praktek jam berapa saja dan hari apa saja dok?” (Dian Karolina)
A : “tiap hari bisa telepon ke siloam lippo village untuk reservasi”
Penanya : Fitri Yani
Q : “Malam dokter sandra, dok semenjak konsumsi MP dan MTX, BB aku naik hingga 10kg, bolehkah pasien autoimmune diet, dok? Terima kasih?”
A : “Boleh, agar diet benar konsul dengan dokter spesialis Gizi Klinik”
Q : “Terima kasih dokter sandra?”
Penanya : Dian Karolina
Q : “Malam dokter sandra… saya mau tanya apabila divonis SS ada kemungkinan harus test hla b 27 juga untuk mengetahui ada kemungkinan spondylo tidaknya… soalnya keluhan saya selalu dua hal itu yaitu di mata yang sering kering dan tidak enak lelah sama telapak kaki dan tumit yang sakit dok…jika over use…”
A : “jika ada gejala yang mencurigai ke arah spondiloatropati seronegatif akan diminta cek HLA B27, dokter yang merawat ibu yang akan memutuskan perlu atau tidaknya”
Q : “Apa spondylo bisa berhubungan dengan mata juga dok atau SS”
A : “dengan mata iya, uveitis namanya”
Q : “thanks dok”
Q : “Malam dok. Kalo ss itu nyeri kaki saat awal jalan saja ya dok
Kalo udah di pake ngebut udah kurangan” (Novitria Dwinanda)
Q : “Sama kayak saya mbak
Kalau udah sering dibuat berjalan agak berkurang nyerinya….tapi kalau over use…sakit semua hehehhehee” (Dian Karolina)
A : “Tidak juga”
Q : “Iya bener banget mba.
Terima kasih, dok” (Novitria Dwinanda)
Penanya : Ivonny Yoandinata
Q : “Malam dokter sandra..mau tanya kalau misalkan mau konsul sama dokter.. kira-kira perlu cek lab apa saja yang dibawa untuk dokter sandra lihat?”
A : “Semua lab lama yang sudah ada”
Penanya : Dr. Alfinur
Q : “Malam dokter sandra, suami saya udah beberapa bulan ini mengeluhkan nyeri jari tangan diikuti dgn bengkoknya ujung jari tangan tersebut. Ayahnya juga mengalami hal yang sama. Sudah kami cek RA dbn
Jari manis dan kelingking, sekarang jari tengah juga terasa nyeri tapi belum bengkok (menyertakan foto jari tangan)”
A : “periksakan Rheumatologist terdekat bu, RF bisa negatif pada Rheumatoid Arthritis seronegatif”
Penanya : Karima
Q : “Malam dok.. apa sih beda SS dan RA dok? Apakah cara perawatannya berbeda?”
A : “berbeda sekali bu penjelasannya panjang”
Q : “?”
A : “https://dokterrematikautoimun.com/2017/09/10/mari-lebih-mengenal-artritis-reu
https://dokterrematikautoimun.com/2017/10/16/mata-kering-mulut-kering-sakit-ap
bisa baca disini bu tentang RA dan sjogren”
A : “Terima kasih banyak dokter ??”
Q : “Sama-sama, bu”
Penanya : Yodota
Q : “Malam dok, saya biasa konsumsi obat Plaquenil 1X sehari dan Lupred 2X seminggu (Senin-Kamis), flare kadang-kadang hilang-timbul tapi tidak berat (hanya kaku-kaku di persendian), minggu depan mau keluar negeri selama 2 minggu, pertanyaan : kalau lagi di luar negri saya flare yang emergency, apakah sebaiknya Plaquenil yang di tambah menjadi 2X sehari or Lupred-nya yang ditambah menjadi 1X sehari. Thanks”
A : “perubahan obat sebaiknya dikonsultasikan dengan dokter yang merawat, tidak dilakukan secara sepihak bu, karena penggunakannya berbeda pada tiap orang”
Penanya : Pu3
Q : “Selamat malam dr. Sandra. Kenapa sekarang badan saya terutama kaki gampang lebam ya. Apa ada hubungannya dengan SS. Thanks.”
A : “bisa bu mudah memar bisa terjadi pada SS atau penyakit autoimun yang lain.. jika berlanjut tunjukkan ke dokter yang merawat”
Penanya : Jeny
Q : “Malam dokter,dalam 1 bulan ini.jari tengah pada hanya tangan kanan saya.sakit kalau di tekuk ke arah dalam. Nah apakah ini menunjukan saya sakit atritis. Saya sudah pakai salep conterpain pxm. Sembuh sehari.tapi kumat lagi. thanks”
A : “bisa artritis bisa juga hanya triger finger ( radang jaringan lunak) , harus diperiksa langsung untuk mengetahui sebabnya”
Q : “Kalau seperti ini.harus periksa ke dokter bagian apa yah?”
Penanya : Mala
Q : “Selamat malam, dokter. Sudah 1 bulan ini mesin cuci rusak, jadi saya mencuci pake tangan. Jari-jari tangan saya jadi nyeri dokter. Kalau nggak aktivitas nggak begitu nyeri. Saya autoimun nya SS & fibromyalgia. Apakah itu efek dari Sjogren’s nya/ fibromyalgia? Sy kira kalau kadar vitamin D 25 OH-total sudah nilai nya : 50, sudah tidak merasa kan nyeri lagi. Terima kasih, dokter.”
A : “bisa radang sendi karena SS , bisa juga karena pengapuran, fibromialgia biasanya nyeri tidak di tangan”
Penanya : Anne Rozanna
Q : “Selamat malam dok… apa ada kemungkinan autoimun menyerang hati juga? Saya ada sle, ss, dan aps”
A : “bisa hepatitis autoimun”
Q : “Kalau HBsAG reaktif dok? Apa itu hepatitis autoimun ?”
A : “itu berarti kena hepatitis B”
Q : “Karena autoimunnya dok?”
A : “bukan itu karena hepatitis virus”
Q : “Baik dok. Terima kasih”
Penanya : Jengsrie
Q : “Dok, saya ss tapi sekarang sering tulang tulang saya nyeri.. Sudah 2 minggu ini badan sebelah kiri sampai tangan sulit buat pegang gayung.. Dada kiri sakitnya hilang timbul kenapa ya, dokter?”
A : “Bisa karena SS , bisa nyeri otot.. nyeri dada bisa bersumber dari otot, paru atau jantung, jika berlanjut periksakan ke dokter”
Q : “Awalnya saya sering sakit kepala. Terus dada kiri sakit tapi menjalar ke lengan tangan kiri hampir 2 minggu ini dok, berarti saya harus ke poli apa ya dok? ”
A : “ya periksa ke dokter yang merawat”
Q : “Terima kasih dokter sandra atas infonya”
Penanya : Trust in God
Q : “Selamat malam Dokter.
saya (terkena penyakit) SS . belakangan ini saya sering sakit kepala dan Dada serta tulang tulang rusuk ku setengah sakit nggak boleh kepegang sakit banget kenapa ya Dokter ???
Sebaiknya saya kembali lagi ke bagian apa ya Dokter ? Terima kasih God Bless ”
A : “bisa neuropati bisa fibromialgia, periksakan dengan dokter yang merawat dulu”
Q : “Dokternya udah keliling Dok Reumatologi dan Neuro, Dokter. Tepatnya saya harus kembali ke Dokter Neuro atau Rematologi Dokter???”
A : “ke Rheumatologi dulu boleh jika perlu Akan dirujuk”
Q : “Terima kasih atas anjuran nya Dokter .
Selamat Melayani TUHAN dan Sesama TUHAN MEMBERKATI “
Penanya : Tina
Q : “Malam dok.. saya mau tanya, untuk mendiagnosa neuropati perifer, pemeriksaan apa yang paling diutamakan yaa, dok? apakah rematik autoimun itu pasti ada penyakit tersebut dok?”
A : “pemeriksaan klinis oleh dokter dan EMG, neuropati bisa pada autoimun, bisa juga non autoimun misalnya diabetes”
Q : “makasih dok infonya.. apakah ada pantang makanan tertentu untuk mengurangi rasa sakitnya, dok?”
A : “tidak”
Q : “Untunglah. Terima kasih dok “
Penanya : Setya Rini Kartika
Q : “Malam dok.. Sudah 2 bulan jari kanan dan kiri saya kalau di tekuk sakit dok, dan sekarang dengkul kanan dan kiri sakit sekali kalau bertumpu ke lantai apalagi kalau turun tangga.. Apa itu disebabkan karena SS, dok? Terima kasih”
A : “bisa SS , bisa ada sebab lain , dengan pemeriksaan dokter dapat menentukan itu dari SS atau RA atau pengapuran”
Q : “Terima kasih, dok”
Penanya : Ariya
Q : “selamat malam dok… dok muka saya daerah hidung dan mulut selalu merah beruntusan dan perih kalau terkena keringat ada sedikit gatal… tadi saya ke dokter kulit dan di diagnosa Dermatitis perioral jadi saya tidak boleh memakai make up dan pasta gigi harus pasta (gigi) anak-anak.. bedak pun harus anak-anak.. yang ingin saya tanyakan.. apa itu dri SS saya atau SLE ya dok.. karena menurut dokter di kulit itu akibat SS saya? terima kasih sebelumnya ???”
A : “pada lupus , lesi wajah sangat khas , ibu perlihatkan ke dokter yang merawat, kelainan kulitnya, dokter yang melihat langsung saja yang bisa memutuskan apa penyebabnya..”
Q : “Baik dokter. Terima kasih”
Penanya : Putri Harbie
Q : “Malam dok, saya sering pening (pengelihatan seperti berputar) terutama saat menjelang tanggal haid. Saya juga merasa kekurangan darah pada saat haid, tapi takut minum vitamin-vitamin penambah darah. Apakah ada solusi non obat (sayur buah atau makanan) yang bisa menanggulangi hal tersebut? Terima kasih.”
A : “cek hb dan status besi lewat darah jika normal berarti tidak butuh suplemen seperti zat besi”
Penanya : Ete
Q : “Malam dr. sandra, Dok, ds-dna dikatakan positif apabila lebih besar dari 100 atau lebih besar dari 10 ya? Kalau rujukan prodia positif lebih besar dari 100”
A : “laboratorium berbeda hasil beda, nilai normal mengikuti rujukan laboratorium tempat ibu periksa, biasa tercantum pada hasil lab ibu”
Q : “Kalau ds-dna saya 12 artinya negatif kah dok?”
A : “Foto lab ibu. Lab luar negeri beda nilai rujukannya”
Q : “Sebentar Dok”
(Melampirkan hasil lab)
“Terlampir dokter hasil saya bulan lalu. Dari prodia”
A : “Negatif”
Q : “Puji Tuhan. Apakah memungkinkan naik s.d. 100, dok?”
A : “bisa naik turun jika pada lupus, jika lupus aktif anti dsDNA naik, jika lupus tidak aktif anti dsDNA turun”
Q : “Kalau orang tidak ada lupus apakah ds-dna 0 dokter?”
A : “Maksudnya?”
Q : “Maksud saya, Kalau tidak memiliki AI lupus apakah nilai dsdna 0? Atau tetapi ada angkanya tapi dibawah rujukan positif.”
A : “tetap ada angka tapi dibawa rujukan normal”
Q : “Terima kasih dr. Sandra”
Q : “Nanya 1 hal lagi, trombosit saya nilainya 464.000 dimana nilai normal 150-440rb.
Protein s saya 43.
Inr 0.9.
D-dimer 160
Apakah artinya darah saya kental?”
Penanya : Lidya Unnayaty H.
Q : “Malam dok….tumit kaki kiri saya plantaris fascitis… 3 bulan lalu pernah disuntik dan nggak sakit lagi kalau bangun tidur. Tapi sekarang kumat lagi. Apakah boleh sering disuntik dok? Apa efek negatifnya dok? Terima kasih dok”
A : “jangan sering-sering disuntik, fisioterapi mungkin bisa membantu, (gunakan) sandal yang baik, yang empuk , dan turunkan berat badan..”
Q : “Berat badan stabil dok…fisioterapi nya seperti apa ya dok? Dok… kalau hasil lab vit d3 saya terakhir 65, apakah masih harus minum vit d3?”
A : “Diatur oleh dokter rehabilitasi medik, bu”
Q : “Dok… kalau hasil lab vit d3 saya terakhir 65, apakah masih harus minum vit d3?”
A : “Dosis terakhir?”
Q : “5000iu dok 1 minggu sekali”
A : “Mungkin bisa diturunkan dosis, komunikasikan dengan dokter ibu”
Q : “Baik dok. Terima kasih, dok”
Penanya : Dewi Purnamawati
Q : “Malam dokter sandra, mau tanya apa artoflam itu efeknya ke lambung ya, walaupun sudah makan tetap saja perutnya perih”
A : “bisa aja pada orang yang peka”
Q : “kalau minum nyeri bahu dan sendi berkurang tapi nyeri lambung, kalau tidak minum sebaliknya. Sebaiknya bagaimana ya dokter?”
A : “Bicarakan dengan dokter (yang merawat) ibu untuk obat pengganti yang sesuai untuk ibu”
Q : “Baik dokter, tapi kalau di stop dulu boleh / nggak dok?”
A : “Ya. Tapi segera lapor ke dokter ibu”
Q : “Baik dokter Sandra. Thanks“
Penanya : Tiurma Rita (Iyung)
Q : “malam dok saya didiagnosa SS walaupun belum positif sekarang imun menyerang usus menyebabkan IBD. hasil fecal calprotein 939.. dan dikasih obat hanya sulfitis sementara methyl dihentikan karena kemarin sempat opname nyeri perut sampai pingsan.
setelah tidak konsumsi methyl sendi dan badan sakit dan lemas.
saya konsumsi sulfitis 2 x sehari di berikan sebanyak 60pcs”
A : “ya sulfitis bisa buat nyeri sendi juga, tapi efeknya lama, perlahan tidak instan”
Q : “IBD 939 penyembuhan dengan sulfitis saja cukup yah dok”
A : “jika tidak membaik ada tahap selanjutnya dengan obat injeksi tnf alpha inhibitor”
Q : “Baik dok. Terima kasih”
Penanya : Karina Tanjung
Q : “Dok, saya mau tanya kalau saya sering merasa sakit kepala. Apakah itu juga karena (berasal dari) autoimunnya?”
A : “bisa ya bisa tidak, sakit kepala banyak sebabnya”
Penanya : Sulami Pinang
Q : “(Dengan menyertakan foto kondisi jari tangan)
Selamat malam dokter, ini jari-jari tangan kanan saya 4 jari selain ibu jadi, di ujung-ujung jari mulai membengkok. sebetulnya sudah lama. tapi ga terlalu saya hiraukan. Hanya beberapa minggu belakangan ini yang terlihat bengkok itu sering nyeri terutama saat dini hari atau cuaca dingin. pada jari tangan kiri hanya kelingking yang terlihat mulai bengkok. RF saya normal dok, saya diagnosa SS, SLE dan ada hyper IgE Sindrom. Untuk tulang punggung hasil rontgen terlihat ada beberapa ruas yang menyempit. Dokter menyebut seperti ruas batang bambu. Sering terasa nyeri terutama saat bangun tidur, saya berobat ke dokter (menyebuntukan nama dokter). Apa saya harus ke rematologi? Kira-kira kondisi jari-jari dan tulang punggung saya kenapa ya dok? Obat yang saya minum myfortic 180mg × 2, lupred 4mg sehari sekali dan beberapa obat lainnya.”
A : “sulit menegakkan diagnosis dengan melihat gambar , karena pemeriksaan langsung dapat membedakan apa itu Rheumatoid Arthritis atau osteoartritis/ pengapuran”
Q : “Terima kasih dokter atas penjelasannya”
