Learning, Education, and Dialogue (LED) bersama dr. Natsir Akil, SpPD-KR

Learning, Education, and Dialogue (LED) bersama dr. Natsir Akil, SpPD-KR

11 Oktober 2018

Pukul 19.00-21.00

Notulen : Marantina Fajar Yati

 

 

Daftar Singkatan

MP : Methylprednisolone

AI : Autoimun

Lab : Laboratorium

SS : Sjogren’s Syndrome

RA : Rhematoid Arthritis

 

 

Penanya : Tina

Q : Malam dok.. saya sering sekali radang tenggorokan, entah karena debu atau makanan cepat sekali radang, dok.. bagaimana cara mengatasinya ya, dok?
A : Minum antibiotik mbak kalo lagi radang
Q : Sudah 1 lempeng dok.. radangnya itu ada sariawan di tenggorokan dok.. Seperti itu dok penampakan tenggorokan saya (memberi foto kondisi mulut)
A : Mungkin perlu ganti Antibiotik
Q : Boleh direkomendasikan dok.. yang cocok sama radang ini apa, dok? Sebelumnya saya diberikan obat capsinat 500mg, dok..
A : Cefixime 200 mg 2 x 1

 

Penanya : Anne Rozanne

Q : Selamat malam, dok. karena sebulan yang lalu terkena stroke, saya diduga terkena APS juga dan diminta cek lab dan ini hasilnya, dok (menyertakan foto hasil laboratorium). Artinya apa ya, dok? Apa benar terkena APS? Mohon penjelasannya ya, dok. Terima kasih..
A : Kalau lihat (hasil) lab nya negatif… anggak kurang cocok APS… tapi nanti di lihat sama dokternya lagi
Q : D-dimer yang tinggi dan lupus antikoagulan yang positif lemah itu artinya apa dok?

 

Penanya : Mala

Q :Malam, dokter. Apa benar ya, kalau sakit autoimun Sjogren’s Syndrome itu termasuk sakit Lupus yang kecil. Hal tersebut di katakan oleh dokter penyakit dalam.
A : Nggak… sjogren syndrome bisa saja sekunder dari lupus.

 

Penanya : Hani Rahmah Sari

Q : Selamat malam, dok. Saat ini sedang batuk,sinusitis dan radang tenggorokan saya juga sedang kambuh, Siang tadi saya pergi ke dokter (spesialis) THT, dapat obat erdosteine 300mg (3×1), lansoprazole 30mg (2×1), hexilon 4mg (3×1), ryvel (1×1) dan paracetamol 600mg jika perlu. Apakah obat-obatan tersebut aman jika saya minum bersama plaquenil, dok? Sebenarnya saya juga dapat azitromicin 500mg (1×1). Apakah radang, batuk, dan sinus perlu antibiotik ya, dok? Terima kasih
A : Aman saja mbak… Nggak apa-apa campur antibiotik kalau ada radang
Q : Baik dokter. Terima kasih.

 

Penanya : Jengsrie

Q : Malam dok… Saya sudah 5 hari ini perut saya melilit kalau di isi kenapa ya, dok? Saya penderita SS
A : Mungkin pengaruh (sakit) maag nya mbak.

 

Penanya : Esther Tanudjaja

Q : Malam dokter…
Juni 2016 hasil lab Ana IF saya positif
Feb 2017 hasil lab antinuclear Antibody negatif
April 2018 hasil lab ana IF negarif

Pertanyaannya apakah saya (terkena) autoimun ? Thanks, dokter
A : Kemungkinannya tidak… tapi nanti kontrol lagi mbak ke dokternya

 

Penanya : Yohny DT

Q : Dok, kalau sering sariawan kenapa ya? padahal sudah banyak konsumsi buah dan sayur. Dan kenapa lubang hidung sering kering, sehingga rada sesak nafas? Thanks
A : Sariawan salah satu gejala penyakit autoimun… kering di hidung juga gejala SS

 

Penanya : Karima

Q : Malam dokter, apa SS menyebabkan rambut rontok? Rambut saya rontok luar biasa. Apa (itu) efek dari obat?
A : Mbak karima, rambut rontok bisa karena penyakit SS atau juga karena penggunaan obat-obat immunosupresan terutama MTX
Q : Oh gitu dokter.. Sedihnya.. rambut saya sekarang tipis hampir botak

 

 

Q : Malam Dokter Natsir, sudah 3 hari ini jari manis tangan kanan saya sakit lagi, padahal bulan lalu sudah pernah disuntik. Apakah boleh disuntik lagi? Berbahayakah kalau setiap kali disuntik terus? Apakah ini termasuk Reumatoid Arthritis?
A : Boleh disuntik sekali dalam 3 bulan…
Q : Ini mirip dengan saya Dokter, (maaf saya bertanya lagi) cuma saya di rongga dada, Di bilang sama Dokter Ai (Autoimun) saya osteocondritis dan membuat saya sesak nafas.. Sudah beberapa kali di suntik oleh dokter rhematoid, namun kadang kambuh…ada tmn yang bilang kalau seperti itu mirip fibromyalgia.. Apakah benar seperti itu Dok? Terima kasih (Hani Rahmah Sari)
A : Kemungkinan ya… fibromyalgia kadang-kadang sekunder dari autoimun yang lain

 

Penanya : Sansan_ang

Q : Malam dok, kenapa mulai subuh jari-jari tangan menjadi kaku susah digenggam? ( awalnya 5 jari saja sekarang (menjadi) 10 jari), setelah aktivitas / digerakkan  baru tidak kaku lagi tapi masih terasa di ruas jari saja, apa penyakitebabnya dan sebaiknya apa yang dilakukan dan apa harus minum obat ?
A : Kaku dan nyeri sendi terutama puncaknya di pagi hari… Kalau ada obat-obat anti radangnya sebaiknya diminum pagi hari… tetapi biasanya berangsur membaik jika sudah siang

 

Penanya : Novitria Dwinanda

Q : Malam dok. Apa penyakitebab autoimun itu? Kenapa tiba-tiba saya terdiagnosis itu padahal sebelumnya saya sangat jarang sakit
A : Nanti baca artikel saya mbak di https://www.natsirakil.com

 

Penanya : Sely Tan

Q : Malam dok, saya mau tanya kalau SS kaki sering biru-biru tidak? Kemudian kalau malam badan sering panas banget ya?
A : Salah satu gejala yang sering menyertai penyakit autoimun adalah gangguan pada trombosit , gejala-gejalanya biru di badan…. Demam juga salah satu gejala penyakit autoimun
Q : Baik dong terima kasih
Lalu dok saya kan gejalanya vaskulitis. Kalau memang vaskulitisnya nggak kambuh lagi, apa saya tetap harus minum obat? Atau minum vitamin D saya sudah cukup?
A : Boleh vitamin D saja

 

Penanya : Ribkah

Q : Malam dok, apa autoimun bisa disebabkan dari penyakit lain/virus/bakteri? Apa ada autoimun sekunder?
A : Nanti baca artikel saya mbak di https://www.natsirakil.com

 

Penanya : Dian Karolina

Q : Malam dok sehabis bangun tidur di pagi hari mau menapakkan kaki pertama kali itu terasa nyeri sekali tetapi setelah siang hari nyeri berkurang apakah SS atau spondilo seperti itu, dok?
A : Ini gejala plantar fasciitis ,biasa nya dari kelompok penyakit spondiloartropati
Q : Oke dok, thanks. Apa ada test dok untuk mengetahui terkena plantar facistis atau spondylo?
A : Diperiksa saja mbak

 

Penanya : Priska Yuliana

Q : Malam dokter, apakah boleh mengkonsumsi vitamin (menyebutkan dan menyertakan foto nama dan merk vitamin) ? Ingredient terlampir. Saya merasa lebih enak/nggak sakit lutut dan pergelangan tangan / bahu sesudah konsumsi ini, dibandingkan bila hanya konsumsi vitamin D3 saja
A : Boleh mbak… aman saja…. dilanjutkan saja

 

Penanya : Henny

Q : Dok, saya diberi folavit 1000 untuk RA dan SS, apakah boleh konsumsi jika lama? Thanks
Dok saya diberi obat mtx dan lupred 5mg (untuk RA dan SS), apa itu sudah cukup? Prednisolone 5mg tiap hari bisa moonface dok? Thanks
A : Boleh mbak, folavit biasanya berpasangan dengan MTX, minum juga sekali seminggu… Aman saja untuk jika panjang. Tambahkan calcium dan vitamin D

 

Penanya : Pipin

Q : Malam dok,apa Tappering dosis steroid harus perlahan sekali? kalau sudah tidak ada keluhan, apa harus tetap bertahan di dosis tinggi?saya sudah nggak kuat pake MP (Methylprednisolone) dosis tinggi dok, jadi hipertensi, pusing, moonface, bengkak, nggak nyaman, dan lain-lain, pokoknya saya merasa jadi banyak keluhan kalau dosis MP lagi tinggi dok. Terima kasih dok
A : Kalau sudah tidak ada keluhan sebaiknya dosis MP nya kecil saja… mungkin 4 mg sekali sehari

 

Penanya : Netha

Q : Malem dr Natsir, seluruh badan saya sakit dan ngilu semua sendi sudah 3 minggu ini,juga kepala pusing banget, plaquenil sudah rutin di minum,vitamin D3,omega 3 juga rutin,.. tapi tetap saja sakit,.. saya harus check apa ya, dok? biar pusing dan ngilu badannya hilang, jadi nggak enak seluruh badan
A : Ada minum MP kah mbak?
Q : Kata dokter autoimunnya belum perlu dikasih MP dok..

 

—Diskusi—

Q : Teman-teman adakah yang pernah flu dan semua tulang ngilu dan nggak bisa gerak. Biar cepat sembuh minum apa ya? saya baru minum sanmol saja + obat AInya (Dewi Purnamawati)
A : Fluimucil 200mg 3×1 (Haimania)
A : Tambah cetirizine 1 x 1 mbak (dr. Natsir Akil)
Q : Ini bisa beli bebas dok? (Netha)
A : Iya mbak (dr. Natsir Akil)

 

Penanya : RMP

Q : Malam Dokter Natsir, saya ingin bertanya kalau kulit kepala nyeri2 apakah gejala dr SS juga karena biasanya nyerinya di kaki.

A :

 

Penanya : Mungilia

Q : Malam dok,  SS boleh nggak ya minum madu pramuka.?

A : Ini madu jenis baru ya mbak ???…. boleh mbak

Q : Itu merk nya pak dokter namanya madu pramuka.  ?? makasih pak atas jawabanya.. Sehat selalu buat pak dokter

A : Sama-sama, mbak

 

Penanya : Fenny

Q : Malam, dok. saya di diagnosa Lupus dan Sjogren’s syndrome.. kata dokter, lupus saya masih terdeteksi positif di dalam darah dan lebih aktif sjogren’s nya..  apakah mungkin suatu saat Lupus nya bisa aktif menyerang? Sejak terdiagnosa, sendi saya yang sering diserang, berpindah-pindah. sejak minum myfortic 360mg. saya sudah jarang bengkak-bengkak sendinya. hanya sakit sekali dan lemas

A : Bisa mbak

Q : Terima kasih, dok.

Sendi yang sakit itu lebih karena lupus atau sjogren’s nya. dok? atau perpaduan..?

A : Bisa dua-duanya

 

—Diskusi—

D : Saya SS tapi saya hanya minum obat plaquenil saja.  Dan Alhamdulillah nya badan saya nggak ada rasa sakit.  Cuma kadang kok lebam-lebam biru gitu ya, pak.  Apa di sini juga ada yang sering lebam-lebam? (Mungilia)

D : Saya lebam-lebam kalau lagi nggak bagus kondisinya dan mau menstruasi (Indah S)

D : Oh iya benar saya baru sadar pasti saat datang bulan.  Berarti memang begitu ya.  Kira saya saja yang kaya gitu. Terima kasih, mbak (Mungilia)

 

Penanya : Reny Setiawaty

Q : Selamat malam dokter Natsir, saya sudah lebih dari 1 tahun didiagnosa SS, Untuk hasil lab Ana IF sudah 1:100 dan ana profile sudah negatif, awalnya ana if 1:320 ana profile positif borderline, tetapi sekarang setiap bangun tidur jari-jari tangan kaku-kaku lalu lutut sebelah kanan kalau duduk di angkot kelamaan sakit ngilu sekali tapi kalau di selonjorin baru berkurang, obat-obatan masih di minum seperti plaquenil. kira-kira kenapa ya dok? dari hematolog saya juga didiagnosa APS hasil INR terakhir 1.2 kira-kira apakah karena SS nya saya jadi APS dan nilai protein C nya hanya 17, mohon advise nya dok, terima kasih?

A :

 

Penanya : Novitria Dwinanda

Q : Dok, bisa sembuh nggak kalau autoimun? Atau hanya remisi? Apakah pada autoimun makan- makanan tertentu bisa membuat kambuh?

A : Remisi saja mbak… Pada umumnya sih tidak

 

Penanya : Henny

Q : Mtx harus diminum seumur hidup ya, dok??

A : Mungkin suatu saat bisa di stop atau dosisnya sangat kecil

 

Penanya : Grace Ruslan

Q : Malam dok… kenapa setelah minum lupred, gula darah saya kacau. saya baru tes hba1C, hasilnya jelek banget 7,5. Akhirnya dihentikan luprednya,jadi sekarang hanya konsumsi MTX,cal 95,d3 1000IU. apa itu sudah cukup untuk autoimun saya? (Saya terdiagnosa scleroderma sekunder sjogren’s sindrom)

A : Bisa mbak

 

Penanya : Karima

Q : Dok, saya pernah dengar kita bisa lepas obat. Itu indikatornya apa ya, dok? Karena kita nggak pernah disuruh cek lab lagi tiap kontrol ke dokter

A : Kalau sudah remisi

Q : Remisi itu apa ya dok

A : Gejala-gejalanya sudah tidak ada dan labnya membaik

Penanya : Devi Lintang

Q : Malam dokter. Dok, saya masih kepikiran kenapa saya tidak ada keluhan ngilu, lemas, hasil lab darah bagus, tes mata normal tapi disuruh konsumsi plaquenil. Kondisi seperti apa yang mengharuskan minum plaquenil, dok? Karena banyak saya baca dan dengar kalau sudah konsumsi plaquenil pasti dalam jangka panjang sekali. Terima kasih dok.

A : Mungkin ada pertimbangan lain dari dokter yang merawat

 

Penanya : Jean Azlinda Irwansyah

Q : Dari kepala belakang leher sampai punggung saya sakit sekali setiap hari, apakah karena SS dan RA ?

A : Dua-duanya bisa

 

Penanya : Ariya

Q : Malam dokter… saya bulan februari 2018 dok AI saya curiga ada IBD tapi test lab negatif. tetapi gejala selalu muncul dan akhirnya (pada bulan) september 2018 saya (melakukan) endoscopy dan hasilnya positif IBD.. begitu juga dengan tes APS. test LA bulan februari negatif dan gejala selalu muncul.. dan saya kurang minum pengencer darah. tetapi ketika di ulang bulan september (hasil) D dimer tinggi dan LA nya positif. Yang ingin saya tanyakan kenapa saya ada rentan waktu yang lumayan lama untuk suatu tenggak diagnosis ya, dok? padahal gejala selalu ada tiap hari?

A : Kadang-kadang memang AI butuh waktu menentukan jenia AI nya

Q : dan kenapa AI saya borongan ya, dok?

 

 

“Maaf bila ada yang terlewat”

–dr. Natsir Akil, SpPD-KR-

 

Bagi yang terlewat atau pertanyaannya tidak sempat terjawab oleh dokter, dapat menanyakan di LED selanjutnya ya!

Comments

comments

About Author

Leave A Reply