Tanya-Jawab dengan dr. Sandra Sinthya Langow, SpPd-KR

1. Sore,dok. Belakangan ini saya sering merasa seperti terbakar di tenggorokan saya dan kadang tenggorokan seperti tersangkut daging. Apa ada kaitannya dengan autoimun? Terima kasih (Tika)

Jawab :

Bisa disebabkan oleh GERD, jadi asam lambung penyebabnya dan dapat membuat keluhan seperti itu. Atau mulut yang sangat kering akan sulit menelan. jika dengan obat lambung tidak membaik maka lakukan gastroskopi (teropong lambung) untuk memastikan apa ada sebab lain.

2. Apakah susu pasteurisasi aman untuk ibu hamil? Terima kasih (Tika)

Jawab :

Asal susu pasteurisasi steril tidak masalah.
susu UHT lebih terjamin sterilnya.

3. Sore dok. Mau tanya untuk penderita ai (autoimun) apakah boleh minum suplemen selain vitamin d3 dan kalsium? Terima kasih dok :pray: (Lidya)

Jawab :

Jika vitamin b atau c tidak masalah, asal bukan vitamin yg imunostimulan/memicu sistem imun

4. Pemeriksaan rutin apa saja yang mesti dilakukan untuk memantau secara rutin SS (Sjogren’s Syndrome) kita terkontrol? Dan sebaiknya setiap berapa bulankah harus dilakukan? Saya diberikan obat plaquenil. (Ambar)

Jawab :

keluhan secara umum, tes mata, berapa lama tergantung berat ringannya penyakit ibu. Dokter ibu yang bisa menentukan

5. Kapan kita perlu bertindak (waspada) pada kondisi tubuh jika terasa panas di dalam (hawa mulut, mata, hidung) berlangsung berminggu-minggu, andai harus ke dokter yang bukan biasa menangani karena urgent, info minimal apa yang harus kita sampaikan. Sekiranya dalam suatu waktu terpaksa berobat ke dokter AI (Autoimun) yang berbeda karena urgent dan terapi yang diberikan berbeda jauh (dokter yang satu menaikkan dosis MP (Methyl Prednisolone), dokter yang satu lagi atau yang terakhir malah menurunkan MP (Methyl Prednisolone), padahal jarak hanya 1 minggu antar dokter), baiknya bagaimana karena sebelumnya semua (obat) yang dikonsumsi sudah diinformasikan ke setiap dokter saat kontrol. (Ambar)

Jawab:

Dokter mengubah dosis pasti ada alasannya.. yang tahu jawabannya dokter yg memeriksa ibu. bangun komunikasi yang baik dengan dokternya. tanyakan langsung bu. Beda pendapat hal yang wajar bu apalagi untuk penyakit rematik autoimun

6. Keluhan awal saya kuping seperti dengar dengung atau desis kecil ke Poli THT smua normal, lalu vertigo parah obat merislon stugeron betaserc tidak mempan akhirnya saya di rawat,
hasil hematologi lengkap semua normal, aca negatif, beta2gp negatif, hipo agregasi dan mri baik, ana if 1:320, ana profil negatif. Saat rawat diberi obat cpg 3hr berturut-turut dan oksigen. Setelah pulang diberi CPG 1 minggu 3x keluhan dengung dan vertigo semua sembuh. Setelah 3 minggu minum plaquenil keluhan dengung di kuping muncul kembali.
Keluhan kuping dengung apakah dari ai ss? Menurut saran dokter pemeriksaan apa yang harus saya lakukan lagi atau obat yg bisa sembuhkan keluhan di telinga saya?
Terima kasih (Erni)

Jawab :

Tidak lazim asal tht (telinga, hidung, tenggorokan) oke, otak oke, antifosfolipid normal. berarti nggak berbahaya.

7. akhir-akhir ini saya selalu sesak nafas sampai kemana-mana membawa oksigen kaleng dan 1 minggu ini saya kliyengan (pusing) seperti naik kapal semua terasa goyang. dulu memang sering vertigo. yang ingin saya tanyakan apakah sesak dan terasa goyang itu akibat dari Ai? saya harus periksa kemana untuk sesaknya karena saya sudah rontgen hasilnya bagus. apa saya harus periksa ke bagian jantung? (terima kasih sebelumnya, dok) (Ariya)

Jawab :

sesak sangat banyak penyebabnya bisa karena masalah jantung, paru, asam lambung , psikologis/stress. tidak ada salahnya singkirkan kelainan jantung atau paru. kalau semua normal berarti psikologis. kadang penyakit paru interstisial (ILD) hanya bisa tahu jika di ct scan

8. boleh kah kita minum essential oil,evening primrose oil, dok? katanya bagus untuk peradangan, karena saya masih ada keluhan di lutut. (Susi Ello)

Jawab :

belum ada penelitiannnya.
kalu omega 3 ada penelitiannya baik untuk radang kronis

9. Apakah SS (Sjogren’s Syndrome) memang dapat memyebabkan pengecilan pembuluh darah? (Lien)

Jawab :

maksudnya vaskulitis atau radang pembuluh darah? Iya

10. Berapa lama vitamin D dapat naik dari angka 10 ke 40 dengan dosis obat vitamin D 2000 iu perhari? (Lenny)

Jawab :

bisa saja jika ditambah matahari dan makanan sumber vitamin d. hanya kalau lupus jangan terkena matahari

11. Apakah SS (Sjogren’s Syndrome) berpengaruh juga ke tumbuhnya FAM dan endometriosis? (Lien)

Jawab :

belum jelas penelitiannya

12. Pengaruh terbesar untuk SS (Sjogren’s Syndrome) pada timbulnya secondary or primary sickness lainnya apakah?

Jawab :

saya kurang jelas maksud pertanyaannya.
SS primer artinya nggak ada sakit lain , SS saja..
SS sekunder , SS yang terjadi pada orang yang sudah terdiagnosis penyakit rematik autoimun seperti RA, Lupus dll

13. Saya mau tanya apakah sakit kepala saya yang seperti dipukul besi pengaruh dari ss? Kaki dan dengkul jg suka bengkak. Waktu rontgen di leher ada sumbatan saluran pembuluh darahnya nempel. Makasih dokter.

Jawab :

Sakit kepala bisa manifestasi neurologik SS, harus singkirkan kelainan saraf lain, kalau perlu MRI kepala.
Dengkul atau sendi bisa nyeri pada sjogren’s, asal sudah disingkirkan penyebab lain seperti pengapuran atau ada RA bersama SS

14. Dokter sandra yg baik, hasil ANA IF saya pola speckled titer 1:1000 dikatakan: pola ini ditemukan pada sle, mctd, ss, neonatal lupus, pss, dermatomyositis, myositis, scleroderma, overlap syndrome, polychronic hepatitis, cancer – assosiated dermatomyositis.
Pola cytoplasmic speckled menunjukkan pbc, sle, Interstisial lung fibrosis, juvenile sle, neuropsiciatric sle. dll deh..
Klo ana profile nya : scl70,ro 52,AMA- M2 positif ,PCNA borderline(+) ds dna negatif. Crp 11.5 anti hav >100 .
Kalau keluhan-keluhan yang teman-teman sampaikan di sini (grup) hampir semua sudah saya rasakan. saya divonisnya september 2017 kemarin. tapi tahun 2013 saya pernah 2 minggu tergolek di kasur tidak bisa ngapa-ngapain, cuma diduga kena chikungunya. setelah cek darah malah nggak ada chikungunya. tapi sgot sgpt sudah tinggi. dari umur 12 tahun sudah kena gejala kuning kalau kata orang awam. Kemarin saya yang bertanya neonatal lupus dok. Apakah lupus yang saya derita sudah sejak bayi? Emang sudah bakat gitu? Karena dari dulu saya merasa seperti anak hiper aktif atau adhd? petakilan,susah konsen (konsentrasi), tapi saya merasa diri saya kreatif (kata orang juga gitu, hehe). Tapi sejak divonis dokter kulit saya seperti terkena lupus. lalu saya tambah flare deh. sesak dan lemas nggak bisa ngapa-ngapain, 4 bulan sebelumnya 2 kali ke rumah sakit cuma minta suntik vitamin karena vertigo parah pertama kalinya seumur hidep (jangan lagi deh) badan lemas nggak karuan. itu sebelum divonis lupus. setelah vonis lupus, ke dokter autoimun ternyata katanya cuma ss? Apakah benar cuma ss? Karena lihat hasilnya kayak gitu dan keluhan saya yang sepertinya sudah saya rasakan smua. saya jadi bingung sebenernya saya sakit apa? makasih dok pencerahannya. (Yulia Dewi)

Jawab :

neonatal lupus , mungkin tidak.
profil ana yang positif harus dikombinasi dengan analisa ahli gejala yang ada
saya tidak bisa jawab, karena tidak periksa ibu apa ada yang lain selain sjogren. Komunikasikan dengan dokter ibu kekawatiran ibu akan adanya hal lain.
singkirkan hepatitis b dan c. jika tidak mungkin hepatitis autoimun.

15. Dokter sandra, saya diberikan obat untuk lambung racikan braxidin dan vometa, tapi karena banyak obat yang harus diminum, seringkali obat lambung tidak saya minum, memang perut saya kadang begah tapi saya berusaha untuk atur makan obat setelah makan. Apakah obat lambung itu wajib diminum atau bagaimana dokter? Thanks (Dewi)

Jawab :

obat tersebut hanya bersifat menghilangkan mual. gunakan sesuai petunjuk dokternya

16. Salam dr. Sandra. saya oleh dokter nanang dinyatakan SS juga hasil pemeriksaan ana if dan ana profile. Tapi belakangan ini, kalau saya kecapekan dari aktivitas yang berturut-turut. saya lemas dan tangan dan telapak kaki rada gatel setelah itu wajah dan telapak tangan juga kaki memerah dan badan panas nggak tinggi banget tapi hangat kondisi itu berkurang jika saya gunakan istirahat. Saya khawatir SS saya bercabang ke lupus. apakah sebaiknya saya periksa lupus dok? Dan apa namanya pemeriksaan untuk ke arah lupus, dok? Oh ya, AI saya genetik, mama, tante dan keponakan bahkan putra saya juga dan 1 tante saya dinyatakan SS juga lupus mohon arahan, dok. Terimakasih dr. Sandra. :pray:

Jawab :

lupus ? pemeriksaan Ana anti ds-dna c3 c4.tapi konsultasi dengan dokter yang periksa perlu atau tidak.

17. Keluhan saya LDL nggak pernah turun,padahal sudah jaga makanan dan minum Crestor 20 mg, apakah ini penyebabnya SS juga? Selain itu, cek apa saja untuk mengetahui sejauh mana SS itu semakin baik atau tidak setelah minum plaquenil? thanks before :pray:

Jawab :

LDL tinggi bisa karena faktor genetik, makanan berlemak, kurang aktivitas fisik. Mungkin bukan karena SS
monitor sjogren: gejala dan keluhan ibu Schimmer dengan dokter mata, lab standart ginjal, dll

18. Dr. Sandra yang baik, dokter kandungan fetomaternal menyuruh saya untuk tes Feritin. Tes lab tersebut menunjukkan apa jika kita menderita SS dan APS serta akan promil? Hasil tes hscrp saya negatif, Vit D3 di 22, ANA IF 1:320, ANA profile sudah negatif setelah minum obat cpd dan medixone 6 bulan (sebelumnya borderline antigen Sm dan SS-B), antidsdna ncx negatif, hipoagregasi (rutin minum cpd). (Lien)

Jawab :

Feritin jarang di hubungkan dengan APS
biasa yang di cek d-dimer aptt ptt inr
APS yang di cek lupus anti koagulan ACA dan b2 glikoprotein
Feritin bisa meningkat jika ada inflamasi.

19. Hasil tes schirmer mata saya 2 (mata kiri dan kanan). “Apakah dengan mengkonsumsi plaquenil (sehari sekali), omega 3 (2000 iu perhari) secara teratur dapat menolong meningkatkan produksi air mata?” (Novita)

Jawab :

plaquenil salah satu bentuk terapi dengan obat minum, selain terapi topikal atau air mata buatan.

Doctor consults a young couple

Comments

comments

About Author

Leave A Reply